山西省新型农村合作医疗政策的相关文件_新闻报道_山西太原白癜风医院 
山西中西结合治疗白癜风,网络预约无需排队(365天无假医院)

新一代308激光
临床推广医院

山西省医保
定点医疗机构

山西新农合
定点医疗机构

山西省新型农村合作医疗政策的相关文件

文章来源:太原白癜风医院白癜风医院, 专家热线:0351-7070000

0
       新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。山西太原白癜风医院是不是新农合医疗定点医院呢 

      一、新农合医保报销流程

      1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。
      参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
      2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
      3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。


       二、新农合医保的报销范围报销比例 

      1、门诊补偿: 
     (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
     (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
     (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
     (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
     (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
     (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 

     2、住院补偿 
    (1)报销范围:
         A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。
         B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
     3、大病补偿
    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 
    (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 
    (3)新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。 
    (4)特殊病种的特定门诊治疗包括:治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。 

     4、新农合医保不报销的范围 
       1)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
       2)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
       3)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
       4)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
       5)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
       6)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
       7)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
       8)区医管会确定的其他不予报销的费用。 

       三、新农合医保的报销程序 

       参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票出院记录费用清单转诊证明本人身份证复印件户籍证明等上缴本乡镇合管所,经审核后,集中统一送交市农保业务管理中心
(具体报销程序以当地政策规定为准)
 
 

相关文章阅读:

中国·山西2017第六届皮肤病学术交流会太原举

03-06

冯小刚白癜风疑似加重 专家剖析扩散原因

09-15

山西省新型农村合作医疗政策的相关文件

09-15

山西职工医学院领导莅临我院参观考察

09-13

恭贺我院成为山西职工医学院临床教学医院

06-24
其他患者还阅读了:

这些治疗白癜风的药也可以医保报销了

11-05

8月6日 北京协和医院专家坐诊我院 现场火

08-06

暑期学子祛白公益援助500名患者征集中

06-26

太原慈善总会授予我院“太原慈善贡献奖

06-22

白癜风疾病可以申请治疗救助基金啦

03-07


太原白癜风专家MORE

  • 冀慧霞 主任
  • 张先华 主任
  • 陈晓荣 主任
  • 高丽 主任

康复案例MORE

  • 家境贫困 治或不治难以抉择

  • 放羊娃长白斑 堂姐撑保护伞

  • 患病母子相濡以沫共抗白斑

  • 孩子长白斑 愁坏了妈妈

  • 为省路费 单亲妈妈电话约诊

  • 家庭拮据也要治好孩子白斑

  • 月薪五百​ 残腿女孩依然坚持抗白